¿Cuál es el tratamiento?
El hepatocarcinoma solo se podrá curar en aquellos casos en que la enfermedad este limitada al hígado (sin metástasis a fuera del órgano) y en un estadio inicial. El tratamiento a realizar dependerá no solo del tamaño tumoral, sino también de la existencia de cirrosis hepática.
Dentro de los factores que condicionarían la decisión del tratamiento se hallan:
- Riesgo quirúrgico del paciente
- Reserva funcional hepática
- Estadificación global del paciente (abdomen, tórax y huesos)
- Localización de la lesión y relación con estructuras vasculares del hígado
- Número de lesiones y tamaño tumoral
Enfermedad de base
La resección completa del hepatocarcinoma, por medio de una resección hepática parcial o total (trasplante hepático), representa hoy la única forma de tratamiento potencialmente curativo. La destrucción local del tumor por radiofrecuencia puede ser de gran utilidad en casos seleccionados de tumores pequeños y únicos.
Sin embargo, una gran cantidad de pacientes son diagnosticados en estadios avanzados y no son candidatos a una cirugía de resección. Estos pacientes pueden ser sometidos a otros tratamientos alternativos para controlar la enfermedad.
Dentro de las opciones de tratamiento para hepatocarcinoma, podemos enumerar:
- Trasplante hepático
- Resección hepática oncológica
- Ablación por radiofrecuencia
- Quimio-embolización y otros tratamientos endovasculares
- Tratamiento vía oral con Sorafenib
Debemos remarcar que la elección del procedimiento debe ser realizada por un equipo multidisciplinario que permita elegir la mejor modalidad de todas las disponibles.